小孩脸上为啥会长白斑

小孩脸上为啥会长白斑

小孩脸上出现白斑，家长们往往非常焦虑，想知道这究竟是怎么回事。小孩脸上长白斑的原因有很多，既有可能是常见的皮肤问题如白色糠疹，也有可能是较为复杂的疾病如白癜风。还有一些先天性的因素，感染因素或者炎症后的色素改变都可能导致孩子脸上出现白斑。明确诊断是治疗的前提，需要专业医生进行鉴别诊断。为了帮助大家更好地了解这些白斑的可能原因，我整理了以下表格：

可能病因

主要特征

是否传染

白癜风

边界清晰，颜色瓷白，可能逐渐扩大

不传染，有一定遗传倾向

白色糠疹

边缘模糊，伴有轻微鳞屑，多见于干燥季节

不传染

花斑癣

表面有细糠状鳞屑，边缘模糊，好发于多汗部位

传染，可通过接触传播

一、认识常见的引起小孩脸上白斑的疾病

1. 白癜风： 白癜风是一种后天性的皮肤色素脱失病，表现为皮肤出现边界清晰的白色斑块，颜色如同瓷白色。白斑可以发生于身体的任何部位，儿童脸上也是常见的发病部位。白癜风的发病机制比较复杂，目前认为与自身免疫、遗传、神经化学因素等有关。白癜风通常不具有传染性，但是具有一定的遗传倾向。很多家长问，“我的孩子得了白癜风，是不是我遗传给他的？” 虽然白癜风有一定遗传性，但并不是一定会遗传，而且往往需要在环境因素的共同作用下才会发病。

2. 贫血痣： 贫血痣是一种先天性的皮肤血管功能障碍，表现为局部皮肤颜色较周围皮肤浅淡，但并不是真的的色素脱失。用手摩擦或加热后，周围皮肤会发红，而贫血痣则颜色不变，因此更容易辨认。

3. 无色素痣： 无色素痣也是一种先天性的皮肤问题，是由于局部皮肤缺乏黑素细胞导致的。无色素痣边缘一般比较模糊，形状不规则。

4. 白色糠疹： 白色糠疹在儿童中非常常见，表现为面部出现圆形或椭圆形的淡白色斑片，表面有轻微的鳞屑。一般认为与维生素缺乏，尤其是B族维生素和锌的缺乏有关，也可能与皮肤干燥有关。

5. 花斑癣（汗斑）： 花斑癣是一种由真菌感染引起的皮肤病，尤其在夏季多发。表现为皮肤出现圆形或椭圆形的浅色或褐色斑片，表面有细糠状鳞屑。花斑癣具有传染性，可以通过接触传播。

6. 炎症后色素减退： 一些皮肤炎症，如湿疹、皮炎等，在炎症消退后可能会留下色素减退的痕迹，形成白斑。这种白斑通常会随着时间的推移而逐渐恢复。

医生通常会通过以下方法进行鉴别诊断：

• 询问病史： 医生会详细询问白斑出现的时间、部位、发展情况、家族史等。
• 体格检查： 医生会仔细观察白斑的形态、颜色、边界、表面情况等。
• 辅助检查： 必要时，医生可能会进行伍德灯检查、皮肤镜检查、皮肤活检等，以明确诊断。

三、不同白斑的治疗原则

1. 白癜风： 白癜风的治疗是一个长期的过程，目前尚无有效药可以治疗。治疗目标是控制病情发展，促进色素恢复。常用的治疗方法包括药物治疗（外用或口服）、光疗（窄谱UVB、PUVA）、手术治疗（自体表皮移植）等。儿童白癜风的治疗应更加谨慎，注意药物的不良反应。具体的治疗方案需要医生根据患儿的病情，年龄进行调整。

2. 白色糠疹： 白色糠疹通常不需要特殊治疗，注意保持皮肤清洁和滋润，避免过度清洁。可以外用一些保湿霜或润肤油。对于症状较重的患儿，可以短期外用弱效的糖皮质激素软膏。补充维生素B族和锌也有一定的帮助。

3. 花斑癣： 花斑癣的治疗以外用抗真菌药物为主，常用的药物包括酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等。治疗期间应注意个人卫生，勤换洗衣物，保持皮肤干燥通风。对于顽固的花斑癣，可以口服抗真菌药物。

4. 炎症后色素减退： 炎症后色素减退一般不需要特殊治疗，随着时间的推移会逐渐恢复。可以加强防晒，避免紫外线照射，以促进色素恢复。

四、患者关心的问题

1. 白癜风会遗传吗？ 白癜风具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。通常需要在遗传因素和环境因素的共同作用下才会发病。

2. 白癜风会传染吗？ 白癜风不具有传染性，无需隔离。

3. 得了白癜风还能治好吗？ 白癜风目前尚无有效药可以治疗，但通过积极治疗可以控制病情发展，促进色素恢复。

五、给家长的建议

作为一名皮肤科医生，我理解家长们面对孩子脸上出现白斑时的焦虑和担忧。我想给各位家长一些建议：

1. 及时就医，明确诊断： 发现孩子脸上出现白斑，不要盲目猜测，及时带孩子去正规医院的皮肤科就诊，由医生进行专业诊断。

2. 积极配合治疗，坚持随访： 明确诊断后，积极配合医生的治疗方案，并定期随访，观察治疗的效果，及时调整治疗方案。

3. 关注孩子心理，给予支持： 白斑可能会影响孩子的外貌，引起心理问题。家长应多关注孩子的心理状态，给予他们关爱和支持，帮助他们建立自信。

生活场景建议：

就业与情感： “我的孩子得了白癜风，以后会不会影响就业和恋爱？” 这是很多家长关心的问题。虽然社会上可能存在一些偏见，但随着人们对白癜风了解的深入，这种偏见正在逐渐减少。重要的是培养孩子的自信心和积极向上的心态，让他们相信自己的价值，勇敢地追求自己的梦想和幸福。 您可以引导孩子发展自己的兴趣爱好，提升自身能力，让他们在学习和工作中取得成就感，更好地融入社会。告诉他们，真的的爱情是建立在互相理解和尊重的基础上的，外貌并不是较重要的。

皮肤护理与预防： “白癜风患者在日常生活中应该注意些什么？” 白癜风患者的皮肤比较敏感，需要特别注意保护。日常生活中应尽量避免阳光暴晒，外出时可以涂抹防晒霜。衣物应选择柔软透气的棉质材料，避免摩擦刺激皮肤。饮食方面，可以适当补充一些富含维生素C(注意摄入量)和微量元素的食物，避免食用辛辣刺激性食物。保持良好的心情也有助于病情控制。